EnglishКак сравнить Medicare Supplement планы
Выбор подходящего плана Medicare Supplement (Medigap) может быть сложной задачей, особенно с учетом разнообразия доступных опций. Планы Medigap помогают покрыть расходы, которые не покрываются Оригинальной программой Medicare (Части A и B), такие как соплаты, франшизы и доплаты. Однако важно понимать, как сравнивать эти планы, чтобы выбрать тот, который лучше всего соответствует вашим медицинским и финансовым потребностям.
В этом руководстве мы рассмотрим основные шаги, которые помогут вам эффективно сравнить различные планы Medigap, на что обращать внимание, и как выбрать наиболее подходящий вариант для вас.
Шаг 1: Понимание стандартов планов Medigap
Первое, что нужно знать, это то, что планы Medigap стандартизированы в большинстве штатов. Это означает, что каждый план с одинаковой буквой (например, план G) предлагает такие же льготы, независимо от того, какой страховой компанией он предлагается. Стандартизация делает процесс сравнения проще: вы можете сосредоточиться на цене и репутации страховой компании, а не на разнице в покрытии.
Существуют 10 типов планов Medigap: A, B, C, D, F, G, K, L, M и N. Каждый из этих планов покрывает разные части расходов, связанных с Medicare. Вот несколько важных аспектов, которые охватываются большинством планов:
- Франшиза по Части A и соплата за госпитализацию.
- Соплаты и доплаты по Части B.
- Стоимость первых трех пинт крови.
- Стоимость ухода в квалифицированных медицинских учреждениях.
- Покрытие неотложной помощи за границей (в некоторых планах).
Шаг 2: Определение своих медицинских нужд
Прежде чем сравнивать планы Medigap, оцените свои текущие и будущие медицинские потребности. Спросите себя:
- Как часто я посещаю врача или специалиста? Если у вас хронические заболевания или вы часто обращаетесь за медицинской помощью, возможно, вам нужен план, который покрывает соплаты по Части B.
- Есть ли у меня необходимость в квалифицированном уходе? Планы, покрывающие услуги в квалифицированных медицинских учреждениях, могут быть важны, если вам требуется послеоперационный уход или реабилитация.
- Часто ли я путешествую за границу? Некоторые планы предлагают покрытие неотложной помощи за границей, что может быть полезно, если вы часто ездите за пределы США.
- Мои лекарства и медицинские услуги дорогие? Хотя Medigap не покрывает рецептурные препараты (их покрывает отдельный план по Части D), стоимость медицинских услуг может сильно варьироваться, и важно, чтобы план Medigap покрывал большую часть ваших расходов.
Шаг 3: Сравнение уровней покрытия планов
Разные планы Medigap предлагают разный уровень покрытия. Вот несколько ключевых планов и их основные льготы:
- План A: Базовый план, покрывающий соплаты по Частям A и B, а также первую часть расходов на кровь.
- План F: Самый полный план (но доступен только тем, кто был правомочен на Medicare до 1 января 2020 года), который покрывает почти все возможные расходы.
- План G: Один из самых популярных планов, покрывающий все те же расходы, что и План F, за исключением франшизы по Части B.
- План N: Покрывает основные льготы, но требует от вас оплачивать небольшие доплаты за некоторые услуги по Части B.
|
Льгота |
A |
B |
C |
D |
F* |
G |
K |
L |
M |
N |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Соплата по Часть A и расходы на госпиталь |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
|
Соплата или доплаты по Часть B |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
50% |
75% |
100% |
100% |
|
Кровь (первые 3 пинты) |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
50% |
75% |
100% |
100% |
|
Соплата за хоспис по Часть A |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
50% |
75% |
100% |
100% |
|
Соплата за уход в квалифицированных учреждениях |
100% |
100% |
100% |
100% |
50% |
75% |
100% |
100% |
||
|
Франшиза по Часть A |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
50% |
75% |
50% |
100% |
|
|
Франшиза по Часть B |
100% |
100% |
||||||||
|
Избыточные сборы по Часть B |
100% |
100% |
||||||||
|
Неотложная помощь за границей |
80% |
80% |
80% |
80% |
80% |
80% |
Шаг 4: Сравнение стоимости планов
Хотя льготы в планах Medigap стандартизированы, стоимость планов может варьироваться в зависимости от нескольких факторов:
- Местоположение: Стоимость премий может отличаться в зависимости от штата или даже почтового индекса.
- Возраст: Страховые компании могут использовать разную систему ценообразования (возрастное или фиксированное), что влияет на стоимость.
- Состояние здоровья: Если вы записываетесь в план Medigap за пределами периода открытой регистрации, вам может быть отказано в покрытии или предложены более высокие премии на основании вашего состояния здоровья.
Кроме того, важно помнить, что помимо премий за Medigap, вам нужно будет продолжать оплачивать премию за Medicare Часть B.
Шаг 5: Оценка страховых компаний
Хотя покрытие по планам Medigap стандартизировано, сами страховые компании могут различаться по качеству обслуживания, доступным скидкам и уровню поддержки клиентов. Когда вы сравниваете планы, обратите внимание на:
- Репутацию компании: Ознакомьтесь с отзывами других клиентов и рейтингами страховых компаний.
- Качество обслуживания клиентов: Проверьте, насколько компания быстро и эффективно решает вопросы, связанные с полисами и выплатами.
- Дополнительные льготы: Некоторые компании могут предлагать дополнительные услуги, такие как скидки на физическую терапию или программы здорового образа жизни.
Шаг 6: Использование онлайн-инструментов
Существуют различные онлайн-инструменты и ресурсы, которые могут помочь вам в сравнении планов Medigap. Например, вы можете использовать сайт Medicare.gov, где вы сможете ввести свою информацию и сравнить доступные в вашем районе планы.
Вы также можете обратиться к страховым брокерам, которые помогут вам разобраться в различных опциях и найти план, который лучше всего подходит для вас.
Шаг 7: Принятие окончательного решения
После того как вы проанализировали свои медицинские потребности, изучили планы, сравнили их стоимость и оценили страховые компании, пришло время принять решение. Вот несколько заключительных советов:
- Оцените долгосрочные перспективы: Выберите план, который сможет покрыть ваши расходы не только сейчас, но и в будущем.
- Проверьте ограничения: Убедитесь, что выбранный вами план покрывает все важные для вас льготы.
- Запишитесь вовремя: Помните, что лучше всего записываться в план Medigap в течение периода открытой регистрации, чтобы избежать возможных проблем с андеррайтингом.
Заключение
Сравнение планов Medigap может показаться сложной задачей, но процесс значительно упрощается, если вы понимаете свои медицинские нужды, стандартизацию планов и факторы, влияющие на стоимость. Важно учитывать как текущие, так и будущие медицинские расходы, а также выбирать страховую компанию с хорошей репутацией.
Используя эти шаги, вы сможете выбрать план Medigap, который обеспечит вам финансовую защиту и уверенность в покрытии медицинских расходов.
Если вам нужна бесплатная помощь лицензированных брокеров по Medicare, вы можете обратиться к нам по номеру 616-600-8444, и мы будем рады вам помочь.
Источник информации www.medicare.gov
Материалы по теме:
Medicare vs Medicaid
Право на участие в программе Medicare
Что такое Medicare supplement планы