English
Как эксперты в области Medicare с многолетним опытом, мы понимаем, насколько важно ваше страховое покрытие для вашей повседневной жизни. Любые изменения в вашем плане могут значительно повлиять на ваше здоровье и финансы, поэтому так важно быть в курсе обновлений. В 2025 году федеральное правительство вводит значительные изменения, которые затронут все самостоятельные планы Medicare Part D на рецептурные лекарства и планы Medicare Advantage с лекарственным покрытием. В этой статье мы рассмотрим три ключевых изменения: отмену покрытия «дыры пончика» (coverage gap), снижение максимальной суммы расходов из собственного кармана на лекарства и введение новой опции по оплате рецептурных лекарств.
Устранение пробела в покрытии (дыра пончика)
Одно из самых значительных изменений в 2025 году — это устранение пробела в покрытии, также известного как «дыра пончика». Ранее, после того как вы тратите определенную сумму на рецептурные лекарства, вы попадали в этот пробел, где вам приходилось платить больше из собственного кармана, пока вы не достигали стадии катастрофического покрытия. С 2025 года этот пробел исчезает, упрощая покрытие рецептурных лекарств Part D до трех стадий:
- Этап годового вычета: Если ваш план включает в себя франшизу на рецептурные лекарства, вы будете платить полную стоимость своих лекарств до достижения этой суммы вычета.
- Этап первоначального покрытия: После достижения франшизы вы будете оплачивать копей или сооплату за свои лекарства.
- Этап катастрофического покрытия: Как только вы и другие лица от вашего имени оплатите общую сумму в $2000 за лекарства, покрываемые Medicare, включая любые суммы вычета, вы перейдете на стадию катастрофического покрытия. В этот момент вы больше не будете платить за лекарства Part D, покрываемые Medicare, до конца планового года.
Это изменение означает более простое покрытие без пробелов, что обеспечит большую уверенность для получателей Medicare.
Снижение максимальных расходов из собственного кармана на рецептурные лекарства
Еще одно значительное обновление на 2025 год — снижение максимальной суммы расходов из собственного кармана на рецептурные лекарства Medicare Part D. В 2024 году максимальная сумма составляла $8000, но в 2025 году эта сумма будет снижена до $2000. Как только вы и другие лица от вашего имени оплатите эту сумму, вам больше не придется платить за рецептурные лекарства, покрываемые Medicare, до конца года.
Хотя это изменение направлено на снижение общих расходов на лекарства, важно отметить, что это может привести к увеличению франшиз или премий в 2025 году. Это означает, что вы можете заплатить больше в начале года на этапе франшизы, но в течение года вы сможете увидеть общую экономию благодаря снижению максимальной суммы расходов из собственного кармана.
Введение плана оплаты рецептурных лекарств Medicare
В 2025 году Medicare вводит новую опциональную программу под названием «План оплаты рецептурных лекарств Medicare». Эта программа позволяет вам распределить расходы из собственного кармана на рецептурные лекарства на весь плановый год с помощью ежемесячных счетов, вместо того чтобы платить полную сумму сразу при получении рецептов в аптеке сети.
Важно понимать, что эта программа не снижает ваши расходы на лекарства, она просто распределяет их по времени. Сумма оплаты может варьироваться каждый месяц, пока вы не достигнете максимальной суммы расходов в $2000. Хотя это может сделать платежи более управляемыми, они могут стать менее предсказуемыми. Ваш спонсор плана может связаться с вами, если эта программа может быть полезна вам.
Эти предстоящие изменения в 2025 году направлены на предоставление более полного и управляемого покрытия рецептурных лекарств Medicare Part D. Мы стремимся предоставлять надежные консультации, на которые вы можете рассчитывать, несмотря на изменения. Если у вас есть вопросы или вам нужна помощь в навигации по этим обновлениям и поиске подходящего плана Medicare, не стесняйтесь обращаться в наше агентство.
Оставайтесь информированными, оставайтесь под защитой и будьте уверены, что мы здесь, чтобы поддерживать вас на всем пути в рамках программы Medicare.