Период ежегодной подписки на планы Medicare 2025 (AEP): Как получить преимущества и избежать ошибок

Мысль о выборе плана Medicare на 2025 год вызывает у вас беспокойство? Давайте упростим этот процесс. Период ежегодной подписки на планы Medicare (AEP) проходит с 15 октября по 7 декабря каждый год. Это единственный раз в году, когда у вас есть возможность пересмотреть, изменить или дополнить ваше покрытие Medicare. Самое время убедиться, что ваш план соответствует вашим потребностям в медицинском обслуживании. Давайте разберем, что следует учитывать в этом году, чтобы максимально использовать ваше покрытие и избежать дорогостоящих ошибок.

Основные факторы, которые нужно учесть в период AEP

1. Повышение премий:
   В связи с новыми правилами Medicare на 2025 год некоторые планы могут увеличить премии. Например, планы по лекарствам Part D могут внести изменения в совместную оплату в соответствии с обновлениями в Законе об инфляции. Если ваши расходы по текущему плану значительно возросли, подумайте о том, чтобы рассмотреть другие варианты, которые предложат лучшее соотношение цены и качества.
2. Изменения в сети врачей:
   Медицинские учреждения и врачи часто меняют свои контракты со страховыми компаниями. Если ваш нынешний врач больше не входит в сеть вашего плана на 2025 год, это может быть сигналом к тому, чтобы рассмотреть другие планы. Наличие постоянного врача, знакомого с вашей историей здоровья, имеет решающее значение для непрерывного ухода. Перед принятием решения спросите у врача, будет ли он принимать ваш план в следующем году.
3. Покрытие рецептурных препаратов:
   Формуляр (список покрываемых лекарств) плана может меняться каждый год. Ваш текущий план может больше не покрывать ваши лекарства в 2025 году, или стоимость ваших препаратов может увеличиться. Кроме того, у вас могут появиться новые лекарства, которые не включены в покрытие. Тщательно ознакомьтесь с обновленным формуляром вашего плана на 2025 год и рассмотрите планы, которые наилучшим образом покрывают ваши текущие и будущие потребности в лекарствах.

Первые шаги во время AEP

1. Поговорите со своим врачом:
   Узнайте, планирует ли ваш врач сохранять контракт с вашим текущим планом Medicare Advantage или продолжит ли он принимать ваш план в следующем году. Это поможет избежать неожиданных расходов вне сети в 2025 году.
2. Изучите Уведомление об изменениях (ANOC):
   В сентябре вы получите по почте буклет, называемый Уведомлением об изменениях (Annual Notice of Change, ANOC) от вашего текущего плана Medicare. Этот буклет содержит информацию об изменениях в преимуществах, доплатах, премиях и покрытии лекарств вашего плана в следующем году. Тщательно изучите эти изменения, чтобы понять, повлияют ли они на ваши расходы на медицинское обслуживание или лекарства. Если вы не получили это уведомление, свяжитесь с вашим поставщиком плана или брокером и запросите его.
3. Оцените свои текущие потребности в здоровье:
   Ваши потребности в медицинском обслуживании меняются с течением времени, и планы Medicare также изменяются. Подумайте о любых изменениях в вашем здоровье за последний год, например, о новых лекарствах, диагнозах или потребности в уходе специалистов. Этот анализ поможет вам понять, подходит ли вам ваш текущий план или пришло время рассмотреть новые варианты во время AEP.

Почему AEP – лучшее время для смены плана

Период ежегодной выборной кампании – это идеальное время для внесения изменений в ваш план Medicare Advantage или Part D Prescription Drug Plan. Во время AEP вы можете:

• Перейти на другой план Medicare Advantage: Поменять текущий план на другой, который лучше соответствует вашим потребностям.
• Перейти с Medicare Advantage на Оригинальный Medicare: Вы можете выбрать Оригинальный Medicare и приобрести отдельный план Part D и план Medicare Supplement (Medigap), чтобы закрыть пробелы в покрытии.
• Присоединиться к отдельному плану Part D: Если вы переходите на Оригинальный Medicare, сейчас самое время выбрать план Part D для покрытия ваших рецептурных препаратов. В 2025 году вводятся обновленные правила совместной оплаты по планам Part D, что может повлиять на ваши личные расходы на лекарства.
• Поменять один план Part D на другой: Если вы уже участвуете в отдельном плане Part D, вы можете поменять его на другой, который лучше покрывает ваши лекарства или имеет более выгодные условия совместной оплаты.

Особенность для 2025 года:
Изменения, внесенные в соответствии с Законом об инфляции, включают ограничение стоимости инсулина и новые пределы ежегодных расходов на рецептурные лекарства. Это может сделать некоторые планы более привлекательными, в зависимости от ваших потребностей в лекарствах. Ознакомление с этими изменениями поможет вам принять более обоснованное решение во время AEP.

Часто задаваемые вопросы о AEP и ваших планах Medicare

1. Когда я могу сменить свой план Medicare Supplement?
   Вы можете сменить план Medicare Supplement (Medigap) в любое время года; вам не нужно ждать AEP. Однако изменение плана Medigap за пределами вашего первоначального периода регистрации (когда вы впервые имеете право на Medicare) может включать вопросы о вашем здоровье. Во время этого процесса страховые компании могут рассматривать вашу историю болезни и могут отказать в покрытии на основе существующих заболеваний.
2. Нужно ли мне менять или продлевать мой план Medicare Advantage во время AEP?
   Не обязательно. Если ваш текущий план Medicare Advantage соответствует вашим потребностям, он автоматически продлится на следующий год. Однако важно изучить ANOC, чтобы убедиться, что нет изменений, которые могут негативно повлиять на ваши расходы на медицинское обслуживание или лекарства.
3. Нужно ли менять или продлевать мой план Medicare Supplement каждый год?
   Нет, вам не нужно менять или продлевать план Medicare Supplement ежегодно. Пока вы продолжаете платить премии, ваш полис автоматически продлевается каждый год. Однако в период AEP полезно пересматривать свое покрытие, чтобы убедиться, что оно по-прежнему является лучшим вариантом для ваших текущих потребностей.
4. Буду ли я оштрафован, если ничего не сделаю с 15 октября по 7 декабря?
   Нет, никаких штрафов не будет, если вы решите сохранить свой текущий план, при условии, что он по-прежнему соответствует вашим потребностям в медицинском обслуживании. Однако будьте осторожны с маркетинговыми тактиками, призывающими к изменениям во время AEP. Проконсультируйтесь с надежным брокером, если вы не уверены.
5. Могу ли я перейти на план Medicare Advantage после AEP?
   Если вы пропустили AEP, у вас есть возможность изменить свой план Medicare Advantage в Период открытой регистрации Medicare Advantage с 1 января по 31 марта. Однако этот период не позволяет вам впервые перейти с Оригинального Medicare на план Medicare Advantage; он применяется только к тем, кто уже зарегистрирован в плане Medicare Advantage.

Советы по извлечению выгоды из AEP

1. Готовьтесь заранее: Начните просматривать варианты планов в сентябре, когда вы получите ANOC. Ранняя подготовка даст вам достаточно времени для изучения и сравнения планов.
2. Проверьте формуляр лекарств: Ознакомьтесь с обновленным формуляром каждого плана, который вы рассматриваете, чтобы убедиться, что ваши лекарства покрываются, и поймите, как изменения в 2025 году могут повлиять на ваши личные расходы.
3. Работайте с лицензированным брокером: Лицензированный страховой брокер по здравоохранению, как Chief Insurance Services, представляет более 30 ведущих страховых компаний в 50 штатах. Мы предлагаем вам объективные рекомендации, учитывающие ваши потребности. Консультация с брокером ничего не стоит, но может сэкономить вам время и деньги.
4. Избегайте агрессивных тактик продаж: Будьте осторожны с агрессивными маркетинговыми тактиками, которые нацелены на то, чтобы заставить вас сменить план, который может не соответствовать вашим интересам. Доверяйте своим исследованиям и советам брокера, который понимает ваши уникальные потребности.

Почему стоит выбрать Chief Insurance Services?

Chief Insurance Services работает во всех 50 штатах и представляет более 30 ведущих страховых компаний. Наша миссия – помочь вам найти лучший страховой план, соответствующий вашим индивидуальным потребностям, без дополнительных затрат за наши консультационные услуги. Если у вас нет специалиста, которому вы доверяете, свяжитесь с нами по телефону 616-600-8444. Мы оценим вашу ситуацию, дадим рекомендации и поможем вам уверенно ориентироваться в AEP.

Помните: Изменения в планах Medicare на 2025 год могут повлиять на расходы, покрытие и льготы.